海洋(創(chuàng)傷)弧菌感染——不容忽視的“殺手”
天氣漸暖,對(duì)于海濱城市的人來說,又到了吃海鮮和下海游玩的黃金季節(jié)了??墒?,海邊卻隱藏著這樣一種極度危險(xiǎn)而又鮮為人知的“海洋殺手”——海洋(創(chuàng)傷)弧菌。
創(chuàng)傷弧菌或稱為海洋弧菌,是一種棲息于海洋中的嗜鹽性海生革蘭陰性菌。主要發(fā)生于沿海城市,好發(fā)時(shí)間主要集中在3月一 11月 , 夏季是發(fā)病高峰期。主要傳播媒介是帶菌的海水及貝類海生動(dòng)物,感染途徑多是肢體破損創(chuàng)口接觸帶菌海水和生食帶菌海鮮等,50%~70% 的患者在48小時(shí)內(nèi)死于感染性休克或多器官功能衰竭。
此細(xì)菌就生活在我們身邊,一旦感染,“輕則傷身,重則害命”,患者李某就是那個(gè)不幸中又萬幸的人,5月1日,李某同家人到海邊玩耍,回家后,發(fā)現(xiàn)左小腿紅腫熱痛,第二天越發(fā)嚴(yán)重,當(dāng)天去社區(qū)衛(wèi)生院打“消炎”針后無明顯好轉(zhuǎn), 5月3日,李某疼痛愈發(fā)嚴(yán)重,到遵醫(yī)五院就診,收治骨一科。
李某入院后體溫為38.3°C,并快速升高,1小時(shí)后復(fù)測(cè),體溫已達(dá)到39.4°C,左下肢紅腫明顯,左小腿中段內(nèi)側(cè)有數(shù)個(gè)大小不等的水泡及瘀斑,入院后立即予急查血、心電圖等檢查,術(shù)前抽血化驗(yàn)結(jié)果顯示凝血功能、腎功能、炎癥指標(biāo)均出現(xiàn)異常,后續(xù)復(fù)查肝功能、電解質(zhì)等也出現(xiàn)了異常,且前3-5天各異常指標(biāo)均呈急劇上升趨勢(shì)。肝腎功能出現(xiàn)急性損害,凝血功能也出現(xiàn)異常,這些都會(huì)嚴(yán)重影響各臟器和人體系統(tǒng)的功能,進(jìn)一步發(fā)展將出現(xiàn)多器官或系統(tǒng)功能衰竭,危及生命。
醫(yī)生詳細(xì)檢查后懷疑患者左小腿海洋弧菌感染合并骨筋膜室綜合征,與患者溝通后立即安排急診手術(shù),經(jīng)過近2周時(shí)間,患者終于在一系列搶救治療后成功保住肢體和生命,各項(xiàng)血指標(biāo)基本恢復(fù)正常。
該患者得到了及時(shí)救治,但很多此類感染的患者往往都是一開始把它當(dāng)做一般的細(xì)菌感染,未重視,拖了幾天病情加重了才來醫(yī)院,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間,最終導(dǎo)致失去肢體或者危及生命!此病起病急驟,如治療不及時(shí),短時(shí)間內(nèi)可致死亡,對(duì)于不明原因的異常感染,一定得十分警惕并及時(shí)到醫(yī)院就診,做到早發(fā)現(xiàn),早治療。供稿人:趙文波(骨一科)