團結協(xié)作、緊密配合——遵醫(yī)五院成功救治一例重癥肺炎合并重度急性呼吸窘迫綜合征患者
近日,遵醫(yī)五院重癥醫(yī)學科和感染科共同協(xié)作,成功救治了一例重癥肺炎合并重度急性呼吸窘迫綜合征患者。
該患者為中年男性,因“右側胸痛伴發(fā)熱1天”于2020年6月30日急診入遵醫(yī)五院感染科。次日,患者出現(xiàn)呼吸困難加重伴血壓下降,考慮重癥肺炎、感染性休克, 由感染科轉入重癥醫(yī)學科,并及時予機械通氣治療。轉入時,患者為重度急性呼吸窘迫綜合征,病情十分危重。重癥醫(yī)學科團隊多次舉行病情分析會,為患者制定抗感染、保護性肺通氣及俯臥位通氣、連續(xù)血液凈化、重癥康復等治療方案,并聯(lián)合心胸外科進行胸腔積液引流。經(jīng)過治療,患者順利脫機拔管,于7月15日轉感染科繼續(xù)治療。
患者在感染科治療期間,感染科治療團隊先后克服患者基礎肺功能差、致病菌耐藥等困難,多次調整治療方案?;颊吣壳吧w征平穩(wěn)、炎癥指標降至正常,即將出院。
急性呼吸窘迫綜合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)由于休克、嚴重感染或創(chuàng)傷等原因,導致直接或間接肺損傷,以低氧血癥、呼吸困難或衰竭為主要特征的臨床綜合征,具有高發(fā)病率、高致死率。此次重癥肺炎合并重度急性呼吸窘迫綜合征患者救治成功,得益于俯臥位通氣等新技術的開展及臨床和護理團隊的高效配合,更得益于醫(yī)院科室間的團結協(xié)作、緊密配合。(文/李瑩、李小悅,圖/張洪濤)
患者與重癥醫(yī)學科治療團隊合影