近日，遵醫(yī)五院重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合感染科成功救治一例多器官功能衰竭并溶血性貧血患者?；颊吣壳吧w征平穩(wěn)，已轉(zhuǎn)入感染科繼續(xù)治療。

該患者為老年男性，既往有肝內(nèi)外膽管結(jié)石病史，已行膽囊切除術(shù)。近三年多次因溶血性貧血在我市某三甲醫(yī)院就診。2020年10月14日患者因肝衰竭、溶血性貧血轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。轉(zhuǎn)入時患者血壓70/43mmHg，予補(bǔ)液、升壓、機(jī)械通氣等治療。入科后患者血紅蛋白最低為15g/L，紅細(xì)胞壓積最低為5%，血小板計數(shù)最低為15×10⁹/L，總膽紅素進(jìn)行性升高至370mmol/L（其中直接膽紅素198mmol/L，間接膽紅素172mmol/L），凝血酶原活動度下降至42%，并出現(xiàn)肝臟、呼吸、循環(huán)、腎臟等多器官功能衰竭，病情十分危重。重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊通過病情分析，為患者制定維持循環(huán)和呼吸、每日行2倍治療劑量的血漿置換、持續(xù)血液凈化、及時補(bǔ)充凝血因子、積極抗感染等治療方案。期間，我院感染科肖寒主任為患者救治提供寶貴意見。經(jīng)過治療，患者肝功能好轉(zhuǎn)、凝血功能改善、溶血性貧血控制，順利脫機(jī)拔管后轉(zhuǎn)?？评^續(xù)治療。

多器官功能障礙綜合征（MODS）是重癥醫(yī)學(xué)科最常見的死亡原因，合并溶血性貧血往往提示預(yù)后不良。遵醫(yī)五院重癥醫(yī)學(xué)科積極應(yīng)用新技術(shù)搶救多器官功能衰竭并溶血性貧血患者，取得良好效果。遵醫(yī)五院重癥醫(yī)學(xué)科將以成立珠海市重癥血液凈化培訓(xùn)中心為契機(jī)，引進(jìn)、吸收并推廣先進(jìn)的重癥血液凈化模式，為提升珠海西部地區(qū)急危重癥搶救水平貢獻(xiàn)力量。（文/李小悅，圖/陳家裕）