等級醫(yī)院評審應(yīng)知應(yīng)會【第四期】
一、臨床路徑的定義是什么?
臨床路徑(Clinical pathway)是指針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序,是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式,以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法,最終起到規(guī)范醫(yī)療行為,減少變異,降低成本,提高質(zhì)量的作用。相對于指南來說,其內(nèi)容更簡潔,易讀、適用于多學(xué)科多部門具體操作,是針對特定疾病的診療流程、注重治療過程中各??崎g的協(xié)同性、注重治療的結(jié)果、注重時間性。二、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例中醫(yī)療事故是如何劃分等級的?
一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;
三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;
四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
三、病人的合法權(quán)益主要包括哪些內(nèi)容?
1、生命權(quán); 2、人身權(quán);3、姓名權(quán);4、肖像權(quán);5、平等醫(yī)療權(quán);6、名譽(yù)權(quán);7、監(jiān)督權(quán);8、醫(yī)療文件查閱權(quán);9、求償權(quán); 10、疾病認(rèn)知權(quán);11、知情同意權(quán);
12、服務(wù)選擇權(quán); 13、隱私權(quán); 14、請求回避權(quán)。
四、各級手術(shù)醫(yī)師手術(shù)范圍?
1、低年資住院醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,首先熟練一類手術(shù),逐漸掌握二類手術(shù)。
2、高年資住院醫(yī)師,先擔(dān)任二類手術(shù),并在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,逐漸掌握三類手術(shù)。
3、主治醫(yī)師熟練掌握三類手術(shù),在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,逐漸開展四類手術(shù)。
4、(副)主任醫(yī)師指導(dǎo)三類手術(shù),主持四類手術(shù)。
五、臨床用血量的審批權(quán)限?
同一患者一天申請備血量少于800毫升的,由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請,上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后,方可備血;同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的,由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請,經(jīng)上級醫(yī)師審核,科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后,方可備血;同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的要履行報批手續(xù),需由患者所在科室組織討論、科室主任核準(zhǔn)簽字,報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),方可備血。急診用血后應(yīng)補(bǔ)辦手續(xù)。
六、醫(yī)療技術(shù)的分類?
醫(yī)療技術(shù)分類:分為三類。 第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切,醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。 第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切,涉及一定倫理問題或者風(fēng)險較高,衛(wèi)生行政部門應(yīng)加以控制管理的醫(yī)療技術(shù)。 第三類醫(yī)療技術(shù)是:1、涉及重大倫理問題 2、高風(fēng)險 3、安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗(yàn)研究進(jìn)一步驗(yàn)證; 4、需要使用稀缺資源。
5、衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)。
七、現(xiàn)場外傷救護(hù)的四項(xiàng)基本技術(shù)和原則是什么?
四項(xiàng)基本技術(shù):外傷急救四項(xiàng)基本技術(shù) 止血、包扎、固定、搬運(yùn)是外傷救護(hù)的四項(xiàng)基本技術(shù)。
原則:先搶后救、先重后輕、先急后緩。
八、18項(xiàng)醫(yī)療核心制度是哪些?
1.首診負(fù)責(zé)制,2.三級查房制度,3.會診制度,4分級護(hù)理制度,5.值班和交接班制度,6.疑難病例討論制度,7.急危重患者搶救制度,8.術(shù)前討論制度,9.死亡病例討論制度,10.查對和患者身份識別制度,11手術(shù)安全核查制度,12.手術(shù)分級管理制度,13.新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度,14.危急值報告制度,15.病歷管理制度,16.抗菌藥物分級管理制度,17.臨床用血審核制度,18.信息安全管理制度