重癥監(jiān)護(hù),醫(yī)學(xué)與人文并重——將情懷注入理性的醫(yī)療
重癥醫(yī)學(xué)科是監(jiān)護(hù)和治療危重癥患者的地方,一道大門的阻隔,這里顯得神秘又神圣,這里有著經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員,身經(jīng)百戰(zhàn),熟練操作各種復(fù)雜的儀器設(shè)備,熟練掌握各種搶救技能;呼吸衰竭氣管插管建立人工氣道進(jìn)行機(jī)械通氣,休克動(dòng)靜脈置管進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、擴(kuò)容補(bǔ)液,膿毒癥、急性腎衰竭建立血管通路進(jìn)行血液凈化治療,心跳呼吸驟停立即進(jìn)行高質(zhì)量的心肺腦復(fù)蘇......這樣生死抗?fàn)幍木戎萎嬅鎺缀趺刻於荚谏涎?,就是這么一群人使著渾身絕招和死神搏斗,只有開始,沒有結(jié)束。搶救完成后,護(hù)理工作歸于平靜:機(jī)械排痰、人工氣道護(hù)理、動(dòng)靜脈導(dǎo)管護(hù)理、皮膚護(hù)理、病情監(jiān)護(hù)、血透監(jiān)測......看是簡單但是又精細(xì)的活兒日復(fù)一日,年復(fù)一年,“三分治療、七分護(hù)理”。
ICU不允許家屬陪護(hù),那么在床旁監(jiān)護(hù)患者、和患者接觸最多的護(hù)士成了病人唯一的心靈伙伴,“偶爾去治愈,常常去幫助,總是去安慰”,在以往的心理護(hù)理等基礎(chǔ)上,我們ICU的護(hù)士為患者記起了日記--ICU日記(敘事護(hù)理),他們其中不僅有心思細(xì)膩的剛畢業(yè)的小姑娘尹英,還有看起來粗狂、實(shí)際內(nèi)心溫暖的七尺男兒陳家裕,他們從患者入科到轉(zhuǎn)出ICU,從意識(shí)障礙到清醒,記錄了患者在ICU病情和康復(fù)情況,記錄了和患者溝通的情形,記錄了家屬的期許、焦慮和關(guān)愛,更是融入了護(hù)士自己的情感,日記里的場景和文字增強(qiáng)了我們的同理心,凈化了心靈,強(qiáng)化了職業(yè)精神,更是提高了人文素養(yǎng),加強(qiáng)了和患者及家屬的交流和溝通,得到了他們更多的認(rèn)可和理解,同時(shí)也體現(xiàn)了我們科“I(愛) SEE(細(xì)) YOU(優(yōu))—愛心、細(xì)心、優(yōu)質(zhì)”的內(nèi)涵。
ICU,是一個(gè)需要投入情感的地方,其實(shí)醫(yī)療的本質(zhì)就是“總是去安慰”,是人與人之間的相處互助。將患者視為完整的社會(huì)人,我們都用心為之付出,這才是人文護(hù)理的本真,將情懷注入理性的醫(yī)療,我們將收獲更多?。↖CU張洪濤供稿)